醫(yī)療反腐再升級(jí)！衛(wèi)計(jì)委正式對(duì)械商、耗材商開(kāi)戰(zhàn)，醫(yī)械銷(xiāo)售模式或大變！

5月17日，天津市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)行業(yè)反腐敗暨行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，部署天津市衛(wèi)計(jì)領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)和反腐敗工作。

對(duì)紅包、回扣、捐贈(zèng)等零容忍

市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記、主任王建國(guó)在會(huì)上表示，要態(tài)度堅(jiān)決、旗幟鮮明治理藥品耗材商業(yè)賄賂等問(wèn)題，保持反腐敗無(wú)禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。

重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的監(jiān)管和制度化建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”要求，使“九不準(zhǔn)”成為行風(fēng)管理的帶電高壓線。

1、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；

2、不準(zhǔn)開(kāi)單提成；

3、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；

4、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；

5、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；

6、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；

7、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；

8、不準(zhǔn)收受回扣；

9、不準(zhǔn)收受患者“紅包”等。

各單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓反商業(yè)賄賂工作，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要開(kāi)展重點(diǎn)督察督辦，要堅(jiān)持“一案雙查”，凡是對(duì)“回扣”問(wèn)題聽(tīng)之任之、不抓不管的，要嚴(yán)肅追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。

對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象保持零容忍，發(fā)現(xiàn)一起堅(jiān)決查處一起，嚴(yán)懲不怠。

而這僅僅是天津市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療反腐的一盤(pán)小小的開(kāi)胃菜，真正的反腐大招還在后頭。

5月18日，天津市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《天津市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表接待暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），正式向藥商、械商、耗材商、醫(yī)藥代表開(kāi)戰(zhàn)！

《辦法》開(kāi)篇就明確，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員接待藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱“醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)”）及其工作人員（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)藥代表”）的行為適用本暫行辦法。

也就是說(shuō)，本《辦法》針對(duì)的就是所有藥商、械商、耗材商及其工作人員，也就是所謂的醫(yī)藥代表。顯然，這個(gè)醫(yī)藥代表不僅包括銷(xiāo)售藥品的工作人員，還包括銷(xiāo)售醫(yī)療器械、耗材的工作人員。

佩戴工作牌，建立誠(chéng)信檔案

《辦法》第4—7條明確規(guī)定了醫(yī)藥代表的行為，實(shí)行備案登記管理，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配套統(tǒng)一的工作牌，嚴(yán)禁進(jìn)入檢驗(yàn)科、設(shè)備科等重點(diǎn)區(qū)域活動(dòng)，建立誠(chéng)信記錄檔案，記錄違規(guī)不良行為等。

第四條 嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在門(mén)（急）診、住院部、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、物資科、藥學(xué)和信息管理部門(mén)等醫(yī)療診療重點(diǎn)區(qū)域（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)區(qū)域”）活動(dòng)。嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥代表的登記備案臺(tái)賬，醫(yī)藥代表需在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定部門(mén)登記備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為登記備案的醫(yī)藥代表制作標(biāo)識(shí)明顯的工作牌，醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥代表的誠(chéng)信記錄檔案，主要記錄醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信守規(guī)行為和違規(guī)不良行為。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)定接待時(shí)間、接待地點(diǎn)、接待人員、有接待記錄、接待流程（以下簡(jiǎn)稱“三定兩有”），并嚴(yán)格執(zhí)行。原則上接待人員為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)和臨床科室行政負(fù)責(zé)人（至少兩人以上同時(shí)在場(chǎng)）。對(duì)未提前備案的一律不予接待，或者被接待的醫(yī)藥代表與事先備案人員信息不一致的，應(yīng)由被接待人說(shuō)明理由，否則應(yīng)不予接待并記入誠(chéng)信記錄檔案。

安裝監(jiān)控設(shè)備，鼓勵(lì)有獎(jiǎng)舉報(bào)

《辦法》第8—11條則是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每天組織人員進(jìn)行巡查，安裝監(jiān)控視頻，制定有獎(jiǎng)舉報(bào)等，監(jiān)控醫(yī)藥代表、藥商、械商、耗材商等的行為。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員每天不定期巡查，如在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)立即勸離并保留證據(jù)，上報(bào)相關(guān)管理部門(mén)，并記入該醫(yī)藥代表誠(chéng)信記錄檔案。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控錄像至少保留90天，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、記錄、留存醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活動(dòng)信息。

第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違規(guī)行為舉報(bào)制度，并公示舉報(bào)途徑。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，舉報(bào)經(jīng)查實(shí)的按規(guī)定給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)多措并舉，在重點(diǎn)區(qū)域張貼標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)識(shí)和舉報(bào)電話，加大對(duì)“九不準(zhǔn)”及有關(guān)管理規(guī)定的宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)工作人員的行風(fēng)警示教育。

舉全國(guó)之力打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂

根據(jù)相關(guān)消息，天津市除了市衛(wèi)計(jì)委的會(huì)議和《辦法》外，天津各大醫(yī)院還紛紛約談藥商、械商、耗材商，以限制醫(yī)藥代表的推廣行為和打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

而地方上，除了天津，上海、安徽、甘肅、遼寧、寧夏、重慶等地也都舉起了醫(yī)療反腐的大刀。這些省份中，有的省份是直接對(duì)醫(yī)療賄賂、收受回扣等行為進(jìn)行整治，還有的則是通過(guò)在醫(yī)院采取備案管理、安裝視頻監(jiān)控等措施，對(duì)醫(yī)藥代表進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，以此來(lái)杜絕商業(yè)賄賂，防止醫(yī)療腐敗行為的發(fā)生。

而國(guó)家層面上，國(guó)家監(jiān)察委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、藥監(jiān)總局也早已磨好利刃對(duì)準(zhǔn)醫(yī)療腐敗。

國(guó)家監(jiān)察委，在黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革之后，就站在了醫(yī)療反腐第一線，和地方各級(jí)監(jiān)察系統(tǒng)、各級(jí)紀(jì)委合署辦公，行使醫(yī)療反腐敗大權(quán)。

在監(jiān)察委之后，5月14日，國(guó)家藥監(jiān)總局召開(kāi)第一次黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議，部署2018年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

5月17日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)執(zhí)法重點(diǎn)行動(dòng)的公告》，要重點(diǎn)、集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。

醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂向來(lái)與回扣、紅包、租賃、捐贈(zèng)、投放醫(yī)療設(shè)備及捆綁醫(yī)用耗材（試劑）銷(xiāo)售等的行為息息相關(guān)。而隨著國(guó)家和各地方監(jiān)察系統(tǒng)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)等的聯(lián)合發(fā)力，帶金銷(xiāo)售、捐贈(zèng)租賃等的行為必將受到嚴(yán)懲，而這也就意味著以往的銷(xiāo)售模式已被全面封死，新的醫(yī)械銷(xiāo)售模式或許即將誕生！